最近，流感进入高发期，除了大家熟知的“奥司他韦”，玛巴洛沙韦作为新一代抗流感“神药”，登上流感治疗的“舞台”。
同样是抗流感药物，玛巴洛沙韦和奥司他韦，二者有哪些区别？如何对症用药？又有哪些用药禁忌？
大河报豫视频记者正常采访郑州大学第三附属医院（河南省妇幼保健院）药学部主任孙楠进行解读。
与奥司他韦抑制病毒释放不同，它可以直接抑制病毒的复制，达到阻断流感的效果，对甲型和乙型流感均有良好效果。
适用于既往健康的成人和5岁以上儿童单纯性甲型和乙型流感患者，或存在流感相关并发症高风险的成人和12岁以上儿童流感患者。
由于说明书的更新有滞后性，部分药盒里可能仍是旧版说明书（适用于12周岁及以上流感患者），大家不用担心困惑。
在国外，玛巴洛沙韦已批准用于流感暴露后的预防，但我国药品说明书里面尚未提及。
与奥司他韦不同，对于妊娠期内的女性，由于其对胎儿的影响尚未明确，因此应避开使用玛巴洛沙韦，除非潜在获益大于对胎儿的潜在风险。
哺乳期女性在服用玛巴洛沙韦期间应停止哺乳或避免服用，以免药物通过乳汁对婴儿造成伤害。
玛巴洛沙韦在人体内代谢所需时间约为奥司他韦的8倍，也就是在人体内作用维持的时间明显更长。
这导致玛巴洛沙韦在流感全程仅需一次给药，而奥司他韦则需要每天两次服药，并且连服5天。
②含钙、铁、锌、镁、硒等元素的口服补充剂，如多种维生素矿物质类保健品、钙片等；
玛巴洛沙韦单次口服给药就可以有效缓解流感症状，缩短疗程，患者依从性更好，但是患者对药物的疗效反应仍与自身体质以及基础疾病相关。
玛巴洛沙韦上市时间比较短，其临床疗效与安全性仍需更多循证证据支持，请大家别盲目轻信“一天即可退烧”“超级神药”的说法，不可自行用药，一定要在医师及药师指导下合理使用。
首先，玛巴洛沙韦仍算是一种新药，它最早面世于2018年，到现在也只有短短5年的历史，积累的临床数据较少，所以不建议流感重症患者使用，对于这类重症患者，最好的选择依然是奥司他韦或帕拉米韦。
另外，部分临床研究显示玛巴洛沙韦可能更容易耐药，而奥司他韦目前并未显示出明显的耐药倾向。
因此，虽然玛巴洛沙韦可以让治疗过程变得更简单更方便，但在治疗流感的过程中，还是要在医师或药师的指导下，选择更对自己最合适的药物。
与奥司他韦相比，玛巴洛沙韦的胃肠道不良反应相对少见，而且其在空腹时服用和饭后服用的疗效没有显著差异。
因此，玛巴洛沙韦可以在任意时间内服用，被奥司他韦胃肠道反应困扰的孩子也可以再一次进行选择玛巴洛沙韦替代。
因为玛巴洛沙韦可能抑制流感减毒活疫苗的复制，影响疫苗疗效，所以在接种前17天使用过玛巴洛沙韦者，禁止接种减毒活流感疫苗。玛巴洛沙韦不影响灭活流感疫苗的接种。
还是要提示警醒我们，抗流感药物不能替代流感疫苗，每年接种流感疫苗仍然是预防流感的最好手段。（大河报豫视频记者 郑超）
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